Abr 21

Sillín antiprostático: ¿es útil o es una moda?

Un tema que nos parece interesante tratar es la aparición de sillines antiprostáticos. ¿Realmente son útiles o son una moda?

Sillines antiprostáticos - Clinisalud Biomecánica

¿EN QUÉ CONSISTEN LOS SILLINES ANTIPROSTÁTICOS?

Estos sillines tienen una abertura en el centro del sillín para tratar de conseguir aliviar la presión ejercida sobre el perineo (situado debajo de la próstata en los hombres). Entonces la pregunta es la siguiente… si en ocasiones sufro adormecimiento genital o dolor en la zona, ¿solucionará este sillín estas patologías?

Bien, la respuesta es que estos asientos que reducen la presión sobre el perineo, por tanto serían adecuados para tratar dicha patología. Ahora bien, tendremos que estar seguros de que es el sillín el que ha provocado estas dolencias, porque si no es así… estaremos aliviando el dolor durante nuestros paseos pero quizás no hayamos encontrado el origen del problema.

 ¿CUÁNDO UTILIZARLO?

Si el dolor o adormecimiento aparece únicamente cuando estamos sobre la bici sí que será adecuado. Por el contrario, si ese dolor es persistente en otras facetas de nuestra vida cotidiana, no deberemos pensar en un sillín antiprostático como solución única para el problema aunque pudiera aliviarnos en ese momento, tendremos que buscar la opinión de un experto que nos ayude a encontrar el problema y nos dé una solución.

Un sillín antiprostático podría ser la solución a los adormecimientos o dolores genitales, pero tienes que estar seguro de que el sillín está situado a la altura e inclinación correcta así como de que es el sillín lo que provoca esas patologías. Para ello, consulta con tu biomecánico de confianza.

Mar 30

Zapatillas con ruedas, ¿CALZADO o JUGUETE?

Si vemos una zapatilla para niños con una rueda insertada en el talón ¿qué sería? ¿calzado o juguete? Pues efectivamente es un juguete y como tal debemos utilizarlo como cualquier otro juguete, es decir, un rato y no llevarlo todo día puesto como si se tratase de un calzado normal. Lo podemos comparar con llevar patines en línea o unas botas de esquiar durante todo el día puestas, éstas nos provocarían lesiones en el pie y en nuestra manera de caminar, afectando por lo tanto a la biomecánica y provocando dolores y sobrecargas en otras partes del cuerpo.

Estas zapatillas con ruedas están diseñadas para los más pequeños de la casa, por eso los mayores debemos controlar su uso. Al igual que nos preocupamos por ponerles protecciones cuando usan patines, debemos vigilar un correcto uso de este calzado ya que podría influir de manera negativa en su crecimiento. Por eso os dejamos unos consejos para el buen uso de las zapatillas con ruedas.

Zapatillas con ruedas - Peligros

5 PAUTAS PARA USAR BIEN ESTE JUGUETE Y NO LESIONARTE

  1. No lo uses para ir al colegio, al igual que no irías al colegio en patines.
  2. Si notas molestias en la planta del pie o justo en los huesos que hay debajo de los dedos (los metatarsianos) es una señal de que este juguete no está indicado para ti, te está perjudicando y esto puede influir en tu crecimiento.
  3. La diferencia en centímetros entre la parte delantera de la suela hasta la parte de atrás de la rueda que sobresale en el talón es de 5 cm, según modelos o incluso más. Esto modifica tu postura corporal, algo similar a cuando llevamos zapatos de tacón, pudiendo provocar también dolores en lumbares. Por eso no utilices las zapatillas con ruedas más de dos horas a la semana.
  4. Como es un juguete parecido a unos patines pero con una sola rueda, debemos preparar los músculos. Antes de ponértelos estira bien tu tobillo y los músculos de las piernas al igual que lo hacen tus futbolistas favoritos antes de un partido y utiliza protecciones.
  5. Si usas plantillas podológicas, tienes el pie plano, andas de puntillas, etc. que sepas que este juguete podría agravar más tu problema. No olvides mirar el desgaste de este juguete por fuera en la suela y sobretodo la plantilla de dentro por si tuviese partes más desgastadas que otras. Los desgastes son los principales signos de sobrecarga o de que es la hora de no usar más este juguete. Si tienes dudas consulta a tu podólogo de confianza antes de que sea demasiado tarde.

PELIGROS DEL USO Y SOBREUSO DE ZAPATILLAS CON RUEDAS

Mi compañero y amigo el Profesor Roberto Pascual, experto en Podología Infantil y profesor de la Universidad Miguel Hernández de Alicante, junto a su equipo analizan cada año los pies de más de 600 niños de entre 3 y 12 años en el programa de salud podológica que dirige, donde tuve también la oportunidad de participar en una de las revisiones y tengo que decir que gracias a estas iniciativas se detectan antes problemas en los pies de los niños, patologías que más tarde pueden influir negativamente en su crecimiento. Tienen la oportunidad de ver cómo se comporta el pie en la edad infantil y en los últimos meses detectaron que cada día más niños llevaban este juguete como si fuera un calzado de calle. Realizaron un estudio (ver estudio completo) donde observaron que el 11% de los niños acudía al colegio calzado con este juguete, llevándolo puesto más de 8 horas al día andando y rodando.

El diseño que tiene este juguete puede ocasionar problemas derivados de la altura del tacón, de su falta de flexibilidad, su mayor peso y de la falta de estabilidad por el propio ruedín.

Según el Profesor Roberto Pascual, el problema principal reside en la altura del tacón, siendo éste alto para posibilitar que las ruedas quepan. La diferencia entre un zapato normal y uno con ruedas puede llegar alcanzar los cinco centímetros, lo que afecta sobre todo a la zona del antepié, cuya carga aumenta un 40%, pudiendo tener consecuencias en el crecimiento y en patologías podológicas como: Freigberg, metatarsalgias, acortamientos de gemelos y dolores en el talón.

Analizando la bibliografía, numerosos estudios nos hablan además de las fracturas relacionadas con el uso de este tipo de calzado, como la fractura de muñeca, lesión más frecuente, fracturas de brazo, luxaciones de codo, lesiones en el tobillo, en el pie y también en la pierna*, sobre todo durante las primeras horas de uso. Otro dato que se ha observado y que llama la atención es la ausencia de protecciones, como coderas o rodilleras, que podían haber evitado estas lesiones.

Por todo esto nos sumamos a la petición del Consejo General de Colegios de Podólogos que ha pedido tanto a los directores de los centros como a las autoridades educativas que no permitan a los niños acudir calzados a clase con ese juguete, y también animamos a los padres a concienciarse de que no es conveniente un calzado de tacón en niños para su uso habitual, “ni  ningún calzado no diseñado para utilizar durante muchas horas, como por ejemplo las botas de fútbol multitacos”.

No estamos en contra del uso de ese juguete pero sí de su abuso y su mal uso. 

Bibliografía:

– Beach H, Garcia Peña BM, Linares MY. Heelys injuries: a review of the National Electronic Injury Surveillance System data. Pediatr Emerg Care. 2009 Oct;25(10):642-4.

– Norem N, Feuerstein C, Traverso V, Zomaya N, Crews R, Wrobel JS. Gait changes with the use of Heelys: a case study. J Am Podiatr Med Assoc. 2009 May-Jun;99(3):247-50.

– Thing J, Wade D, Clark H. “Heely”-related injuries in children. Emerg Med J. 2008 Sep;25(9):572-4. doi: 10.1136/emj.2007.051110.

– Aarons C, Iobst C, Lopez M. Pediatric Heelys injuries. J Pediatr Orthop. 2008 Jul-Aug;28(5):502-5. doi: 10.1097/BPO.0b013e31817b934a.

– Wells JJ. Injury due to Heelys shoes. J Trauma. 2007 Aug;63(2):451.

– Vioreanu M, Sheehan E, Glynn A, Casidy N, Stephens M, McCormack D. Heelys and street gliders injuries: a new type of pediatric injury. Pediatrics. 2007 Jun;119(6):e1294-8.

– Oh D, Arjandas M, Lim KB, Lee EH. Heelys injuries in children. Singapore Med J. 2006 May;47(5):373-5.

Mar 29

Técnica EPI® para tratamiento de lesiones

Todos hablan de la EPI®, pero… ¿qué es exactamente? ¿Se trata de una moda? ¿En qué casos está indicada? ¿En qué lugares se aplica? Vamos por partes…

¿QUÉ ES LA EPI®?

Técnica EPI Clinisalud Albacete

La EPI® es una novedosa técnica que consiste en la aplicación guiada por ecografía de una micro corriente continua, específicamente diseñada y controlada, que produce una reacción electroquímica únicamente en la región degenerada del tejido a tratar. Lo que conseguimos con esto es una nueva respuesta inflamatoria controlada, es decir, la zona se repara y se regenera en un menor tiempo. Para que nos hagamos una idea, es como si queremos pegar dos trozos de madera que están sucios y con polvo, y por mucho pegamento que echemos no se pegará nunca bien. Pero si los trozos los lijamos y le quitamos todo el material defectuoso conseguiremos una pieza sólida. Algo parecido pasa con la EPI® cuando se produce una lesión en un tendón. Si la lesión no se cura bien y mantenemos en el tiempo la inflamación, lo que ocurre es que las estructuras tendinosas se dañan y no terminan de repararse. Alrededor se forma un tejido cicatricial que estorba y no deja que la lesión se cure completamente. Al aplicar estas micro corrientes favorecemos un nuevo proceso de curación y regeneración del tejido conectivo y muscular (Gardner et al, 1999).  Su efectividad es alta (casi un 80%) respecto a tratamientos convencionales fisioterapéuticos (ej. ultrasonido, láser, técnica Cyriax, fibrolisis diacutánea, ondas de choque, etc.) o médicos (ej. fármacos, infiltraciones o cirugía).

 ¿PARA QUÉ ESTÁ INDICADO?

La EPI® está indicada para tendinopatías crónicas y lesiones del sistema neuromusculoesquelético como: tendón rotuliano, tendón  de Aquiles, pubalgia, epicóndilo lateral y medial, manguito de los rotadores, fascia plantar, fibrosis, síndrome del túnel del carpo y del tarso, etc. En el mundo deportivo es un tratamiento muy utilizado ya que permite tratar un sinfín de lesiones sin inyectar ninguna sustancia al paciente.

¿CÓMO SE APLICA LA TÉCNICA EPI®?

En Clinisalud Albacete actualmente tratamos a muchos pacientes con EPI® obteniendo muy buenos resultados, ayudándonos de un ecógrafo para visualizar la lesión y el punto exacto donde hay que colocar la micro corriente.

Los efectos analgésicos, antiinflamatorio, reparadores y regeneradores (Kloth et. Al 1997) hacen que sea el tratamiento de elección para que nuestros pacientes puedan disfrutar nuevamente de su actividad deportiva.

Recuerda… haz ejercicio con cabeza, es bueno para tu salud.

Mar 23

Estiramientos y ejercicios para fascitis plantar imprescindibles

La fascitis plantar es la inflamación de la fascia, esa banda que recorre el talón hasta la zona de los metatarsianos. ¿Por qué se inflama? Puede deberse a una actividad física intensa, que haya afectado a esa zona, un calzado inadecuado (ej. muy plano), una mala pisada e incluso un exceso de peso repentino.

Realiza estos ejercicios para fascitis caseros para aliviar ese dolor tan  molesto:

  1. Coloca tus pies en el extremo de un escalón y baja lentamente los talones hacia el suelo sin doblar las rodillas. Mantén esta postura durante 20-30 segundos y vuelve a la posición normal, sin llegara a ponerte de puntillas.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    2. Pisa una pelota que sea de dureza alta y rueda la pelota desde el talón hacia los dedos, haciendo fuerza contra el suelo, notando la presión que ejerce en nuestra fascia.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    3. Realiza un auto-masaje de 10 minutos con un poco de crema. Primero realiza movimientos circulares, presionando con tus dedos pulgares, desde el talón hacia los dedos y viceversa. Luego desliza tus dedos de manera longitudinal, del talón a los dedos, de forma paralela a las fibras que están tensas. También realiza un masaje deslizante transversal, perpendicular a las fibras, con tus dedos pulgares, de un lado a otro, y acaba con un amasamiento general del pie que ayude a liberar las tensiones acumuladas.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    4. Con una banda elástica que recoja todo tu antepié, agarrándola con las dos manos, realiza flexión plantar y flexión dorsal (hacia nosotros y hacia fuera), manteniendo la postura unos 20-30 segundos.

 

Ejercicios fascitis plantar- Dr. Alfredo Soriano Podólogo Clinisalud AlbaceteEstiramiento con bandas elásticas para fascitis - Clinisalud Albacete

    5. Con un pie más adelantado que otro y apoyando tus manos en la pared, coloca la pierna de atrás estirada y la más adelantada flexionada, sin despegar los talones, mientras deslizas el cuerpo hacia delante. Mantén la tensión durante 20-30 segundos y recupera la posición inicial lentamente.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    6. Colócate en esta posición para mantener tus pies en continuo estiramiento. Echa tu cuerpo hacia atrás para estirar más la zona. Mantén esta postura durante 20-30 segundos.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    7. Utiliza una botella muy fría (no congelada, para que no esté tan dura), y haz presión firme sobre ella mientras ruedas el pie adelante y hacia atrás. Realízalo unas 20-30 veces.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

    8. Coloca tu pie sobre una toalla o trapo e intenta arrugarla con los dedos, como si intentases agarrarla. Mantén la tensión durante 20-30 segundos y suelta/relaja lentamente.

Estiramientos y ejercicios fascitis - Clinisalud Podólogo Albacete

¿CUÁNTAS VECES HAGO LOS EJERCICIOS?

Lo ideal es realizar 10 sesiones de cada ejercicios unas 3 veces al día. La primera sería nada más levantarnos, incluso desde la cama para calentar la fascia antes de entrar en contacto con el suelo, de manera que no nos moleste tanto al caminar. En el caso del automasaje bastaría con una sesión de unos 10 minutos, y lo podemos repetir también 3 veces al día.

¿ES NECESARIO QUE HAGA TODOS LOS EJERCICIOS?

Dependerá del nivel de dolor y del inicio de la patología. Si hace poco que tenemos fascitis o tenemos bastante dolor, sí que es recomendable realizar todos los ejercicios. Cuando se normaliza podemos realizar estos ejercicios a modo de mantenimiento de una manera menos intensiva.

¿QUIERES SABER MÁS? CONSULTA NUESTRO VÍDEO

Si no se alivia tu dolor… consulta con tu podólogo de confianza para averiguar la causa y origen de tu dolencia. Puede deberse a una mala pisada, por lo que sería recomendable hacer un estudio biomecánico y posiblemente unas plantillas a medida. 

Mar 17

¿Sabañones en los pies? 5 trucos para curarlos

Con el cambio climático que estamos viviendo parece que cada día las estaciones están menos marcadas. En verano tenemos la sensación de que hace más calor y en invierno parece que no hace tanto frío como antiguamente. También nos encontramos con que un día hace bueno y al otro cambia drásticamente el tiempo y nos pilla el frío fuera de casa con un calzado poco adecuado o sin guantes.

Las zonas más distales de nuestro cuerpo como son la nariz, las orejas y los dedos de las manos y de los pies son los que más van a sufrir con estos cambios. De manera repentina experimentan una bajada de temperatura a nivel local y la circulación, cuyas venas son más finas en estas zonas, se puede ver comprometida.

¿QUÉ SON LOS “SABAÑONES”?

Los sabañones, o eritema pernio, son una inflamación de la piel y vasoconstricción en la circulación periférica que cursa con picor y dolor. Se produce por haber sometido esta parte del cuerpo a un frío y humedad prolongado.

Como curar los sabañones - Clinisalud Podologia Albacete

¿CÓMO IDENTIFICARLOS?

Aparecen lesiones de color rojo-azulado que desaparecen a la presión y están muy frías al tacto. Puede aparecen sensación de picor y/o dolor.

CONOCE LAS CAUSAS DE LOS SABAÑONES

La más frecuentes es un mal uso del calzado, es decir, utilizar en invierno un calzado que está más indicado para verano, como son las manoletinas o las zapatillas de tela que dejan pasar el frío más fácilmente. También el uso de medias finas en vez de calcetines que abrigan más.

Como curar los sabañones de los pies - Clinisalud Podología Albacete

CÓMO CURAR LOS SABAÑONES

Utiliza calzado de invierno que proteja tus pies del clima frío (ej. botas, con interior de “borreguillo”, con materiales técnicos).

– Ponte calcetines gruesos que calienten (ej. con interior de felpa o los técnicos para clima de montaña) y evita las medias finas o calcetines tipo ejecutivo.

– Cuando llegues a casa, masajea la zona de los pies si notas que están fríos para estimular la circulación. Puedes ayudarte con alguna crema que además mantenga tu piel hidratada.

– No acercar repentinamente tus manos o pies fríos a fuentes de calor, como estufas o radiadores, porque puede provocarte alguna lesión. Siempre de manera progresiva, los cambios bruscos de temperatura no son recomendables.

– ¡Ojo! Si tomas tabaco y alcohol pueden empeorarse los síntomas. Modera su consumo en época de frío.

Si estos consejos no mejoran tus sabañones visita a tu podólogo/a de confianza para que te valore y aconseje.

El Dr. en podología Alfredo Soriano pautas tratamientos específicos que favorecen la vasodilatación y mejoran la circulación periférica, como complemento para curar los sabañones.

Mar 11

El vendaje para fascitis: ¿funcional o neuromuscular?

Para conseguir un buen vendaje en la zona de dolor de la fascia plantar, es imprescindible tener en cuenta los siguientes consejos:

  • Elegir la técnica adecuada del vendaje, por lo que se necesitan grandes conocimientos de exploración y valoración.
  • Hay que asegurarse de que el paciente cumple todas las necesidades para el vendaje que se le va a realizar.
  • Comprobar el vendaje una vez realizado.

El material que se utiliza para realizar un vendaje es muy variable y depende de la lesión que queramos tratar y debe ser hipoalergénico para evitar reacciones alérgicas de cualquier tipo, como las reacciones cutáneas.

Existen vendas de diferentes tejidos: elástico, rígido, adhesivo, no adhesivo,  autoadhesivo, etc.

En el caso de la fascitis plantar os enseñamos dos tipos de vendaje:

  • VENDAJE FUNCIONAL con venda elástica adhesiva para el anclaje e inelástica adhesiva (tape) para las tiras activas y cierre.
  • VENDAJE NEUROMUSCULAR con vendas elásticas adhesivas de colores (neurotape).

¿QUÉ QUEREMOS CONSEGUIR CON EL VENDAJE PARA FASCITIS?

  • Inmovilizar o limitar los movimientos de la zona afectada por la lesión.
  • Disminuir el dolor y la inflamación.
  • Facilitar la regeneración de los tejidos permitiendo el movimiento.
  • Facilitación y estímulo de movimiento.
  • Prevenir lesiones.
  • Aliviar de las tensiones mecánicas.
  • Mejorar el posicionamiento articular.
  • Proporcionar comodidad debido a la inmovilización funcional.

EL VENDAJE PARA FASCITIS FUNCIONAL 

Los vendajes funcionales se hacen con un tipo de esparadrapo rígido llamado tape, que permite limitar el movimiento y proteger zonas dañadas.

El tape se utiliza también para prevenir lesiones cuando se prevén actividades que sometan a mucha presión la fascia plantar, como la práctica de deporte o senderismo.

Se aplica en la planta del pie de manera que se limite la extensión de la fascia, con esto se previene la pronación al pisar y se alivia la tensión de la fascia.

El objetivo es que la fascia no pueda estirarse mucho para evitar la tensión que esto provoca y prevenir así mayores daños en la fascia y su inserción en el tobillo.

Es muy recomendable que el tape sea aplicado por un profesional, por lo menos las primeras veces para evitar efectos no deseados; que la piel esté bien limpia y seca, y el que tape sea bueno para que no dañe la piel.

El tiempo que se lleva puesto varía según cada caso.

Hay vendajes funcionales que se hacen exclusivamente para el tiempo que dura una práctica deportiva, como por ejemplo una carrera o un partido, y en tras ocasiones los realizamos para mantenerlos durante varios días.

EL VENDAJE PARA FASCITIS NEUROMUSCULAR

Junto al concepto clásico de los vendajes funcionales, que restringen la movilidad para proteger la zona lesionada, hay otro tipo de vendaje que trata de estimular el proceso curativo reduciendo la inflamación y relajando a la vez los músculos, pero sin restringir la movilidad. Este tipo de vendaje se llama kinesio tape y actúa a nivel neuro-muscular.

Se trata de la combinación de una técnica de relajación de la fascia plantar (tira en I que recorre la planta) y otra de liberación de espacio para aliviar la sintomatología de la fascitis plantar (tira en I transversal y superpuestas).

Este tipo de vendaje se mantiene unos 3 días. Como permite mayor movilidad, para obtener los resultados esperados es necesario repetirlo y mantenerlo al menos durante varias semanas.

¡Recuerda! Debe estar siempre supervisado por tu profesional de confianza.

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